臨床実習開始前の「共用試験」第9版（平成23年）

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102□ 大腿前面に手をあて、股関節が伸展する方向に力を加えて、抵抗する筋力を 判定する。□ 必ず両側を検査する。2)大腿四頭筋□ 検者が膝関節をピーンと伸ばすように見本を示し、そのようにまねてもらう。□ 膝関節を屈曲するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□ 大腿部を左手で下から支え、右手で足関節の近位部を上から握り、膝関節を 屈曲して抵抗する筋力を判定する。□ 必ず両側を検査する。3)*大腿屈筋群□ 検者が見本を示し、膝関節を最大屈曲してもらう。□ 患者さんの下腿遠位部を右手で握る。□ 膝関節を伸展するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□ 下肢を伸展するように引っ張り、抵抗する筋力を判定する。□ 必ず両側を検査する。4)前脛骨筋□ 検者が手関節を背屈して見本を示し、足関節を背屈してもらう。□ 足関節を底屈するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□ 患者さんの足背に手をあてがい、足関節を底屈し抵抗する筋力を判定する。□ 必ず両側を検査する。5)*下腿三頭筋□ 検者が手関節を掌屈して見本を示し、足関節を底屈してもらう。□足関節を背屈するのでそれに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える□ 足関節を背屈するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□ 患者さんの足底に手をあてがい、足関節を背屈し抵抗する筋力を判定する。□ 必ず両側を検査する。6)*下腿三頭筋(立位での方法)□ 立位で行う。□ 検者が片足立ちになって踵を最大に浮かせる見本を示す。手を壁について支 えてもよい。□ 患者さんも踵を最大に浮かせる運動を繰り返してほしい旨を伝える。□ 踵が十分に上がっていることを確認し筋力を判定する。□ 必ず両側を検査する。(注)重力の負荷を考慮して筋力を評価するためには、腸腰筋、大腿四頭筋、前 脛骨筋は座位、下腿三頭筋は立位、大腿屈筋群は腹臥位でそれぞれ行う。(10)感覚系の診察(臥位)1)四肢の触覚と痛覚□ 検査具を見せて四肢の触覚を検査することを告げる。□ 左右の前腕・下腿などに触覚刺激を加え、触覚を普通に感じるかどうか、左 右差や上下肢での差がないかどうかを確認する。必要があれば同一肢の近位 部と遠位部に差がないかどうかも確認する。□ 痛覚についても同様に検査する。3-2)医学系OSCE