臨床実習開始前の「共用試験」第12版（平成26年）

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Ⅲ－２　医学系OSCE　　ど）の有無を観察する。2)つぎ足歩行□　検者が、足の先と踵が交互につくようにしながら、 一直線上を歩く動作を見　　本として示し、そのように歩いてもらう。（下手な場合には慣れるまで何度　　か試みる）□　歩行の異常（ふらつき、よろめきなど）の有無を観察する。□　危険のないよう、患者さんの近くにいて見守る。（注）かかと歩行、つま先歩行、しゃがみ立ちは下肢筋力のスクリーニングに役　　 立つ。3)Romberg 試験□　検者が、踵とつま先をそろえて立つ姿勢を見本として示し、そのように立っ　　てもらう。□　開眼のままで、体が動揺しないか、しばらく観察する。□　そばにいて支えるので、体がふらついても心配がないことを説明した上で、　　患者さんに眼を閉じてもらう。□　閉眼による体の大きな動揺がないかしばらく観察して、Romberg 徴候の有無　　を判定する。□　危険のないよう、患者さんのそばにいて見守る。（いつでも抱えられる体勢）(8)下肢の運動系の診察（臥位）1)体位や衣服の準備□　寝た位置での診察を行うことを説明する。□　靴下をぬいで、診察ベッドに寝てもらう。2)＊Barré 徴候（下肢）□　腹臥位で行う。□　検者の手をそえて、良い肢位をガイドしながら、両膝関節を 90°曲げてもら　　う。□　そのまま両足が接しないように膝を曲げた状態を維持してもらう。□　下肢の下降の有無を判定する。（注）膝関節は45°曲げてもよい。3)踵膝試験□　手で患者さんの下肢を持ち、次のようにガイドする。足関節を少し背屈した　　状態で、踵を適度な高さから反対側の膝に正確にのせて、すねに沿って足首　　までまっすぐ踵をすべらせる。□　患者さんが理解したところで、実際にこの動作を２、３回行ってもらい、運　　動の円滑さ、足のゆれや測定異常の有無などを観察する。□　必ず両側を検査する。（注）同様の検査が様々な名称、手技で行われているので、必ずしも上記の方法　　 と同一である必要はない。（注）膝叩き試験を追加してもよい。4)＊筋トーヌス（膝関節）100