臨床実習開始前の「共用試験」第12版（平成26年）

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Ⅲ－２　医学系OSCE□　検者が患者さんの下肢を動かすが、患者さんは力を抜いたままで、自分では　　下肢を動かさないようにしてほしい旨を伝える。□　左手を患者さんの大腿遠位部にあて、右手で患者さんの足首を持って膝関節　　の屈曲伸展を適切なスピードで繰り返す。□　筋トーヌスの異常の有無（筋強剛、痙縮）を判定する。□　必ず両側を検査する。（注）筋トーヌスは足関節の底屈・背屈でも評価できる。5)＊下肢・体幹の視診□　下肢等を露出してもらい、下肢・体幹の筋萎縮、線維束性収縮の有無を観察　　する。(9)下肢の徒手筋力検査（座位、立位、臥位）1)腸腰筋□　検者が股関節を屈曲するように見本を示し、患者さんの大腿部が腹部につく　　ような方向に股関節を屈曲してもらう。（膝は曲げたまま）□　股関節の屈曲を戻すので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□　大腿前面に手をあて、股関節が伸展する方向に力を加えて、抵抗する筋力を　　判定する。□　必ず両側を検査する。2)＊大腿四頭筋□　検者が膝関節をピーンと伸ばすように見本を示し、そのようにまねてもらう。□　膝関節を屈曲するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□　大腿部を左手で下から支え、右手で足関節の近位部を上から握り、膝関節を　　屈曲して抵抗する筋力を判定する。□　必ず両側を検査する。3)＊大腿屈筋群□　検者が見本を示し、膝関節を最大屈曲してもらう。□　患者さんの下腿遠位部を右手で握る。□　膝関節を伸展するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□　下肢を伸展するように引っ張り、抵抗する筋力を判定する。□　必ず両側を検査する。4)前脛骨筋□　検者が手関節を背屈して見本を示し、足関節を背屈してもらう。□　足関節を底屈するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□　患者さんの足背に手をあてがい、足関節を底屈し抵抗する筋力を判定する。□　必ず両側を検査する。5)＊下腿三頭筋□　検者が手関節を掌屈して見本を示し、足関節を底屈してもらう。□　足関節を背屈するので、それに負けないよう頑張ってほしい旨を伝える。□　患者さんの足底に手をあてがい、足関節を背屈し抵抗する筋力を判定する。□　必ず両側を検査する。101