臨床実習開始前の「共用試験」第12版（平成26年）

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Ⅲ－２　医学系OSCE　【外科手技】(1)診察時の配慮「Ⅰ.医療面接および身体診察、手技に関する共通の学習・評価項目」を参照(2)医療安全【一般手技】も参照。　□　臨床実習では(縫合・抜糸などの外科手技は)指導医の指導のもとで行う。　□　よけいな装飾品や腕時計をはずす。　□　袖が邪魔にならないように配慮する（例えば、袖をまくり両前腕を十分に　　　露出する）。　□　使用する器具を確認する。縫合針の数の事前、事後の確認は特に重要であ　　　る。　□　縫合針を紛失しないように安全な場所（滅菌シャーレ等）に置く（針の飛　　　散を防止するためシャーレ内にゼリーを入れるなどの工夫もある）。　□　シャーレ内の針を把持するときは必ず持針器を用いる（針を手指で直接、　　　つまむと針刺し事故を起こす危険性がある）。　□　針を安全な場所に置き、数が合っていることを確認する。　□　針を廃棄するときは、持針器で把持してシャープス・コンテナに廃棄する。　□　針をシャープス・コンテナへ、血液などで汚染されたゴミ（感染性廃棄物）　　　を感染性廃棄物入れなどの専用のゴミ箱へ分別して廃棄する。　　　（例：縫合に使用した手袋、抜糸した糸、消毒後の綿球、針など）　□　手袋をはずした後は衛生的手洗いを行う。　□　滅菌済みの器具は適切に取り扱う。(3)滅菌手袋の装着(4) 手術時手洗い・ガウンテクニックの 4) 滅菌手袋の装着を参照。(4)手術時手洗い・ガウンテクニック（方法・手順は各施設の取り決めにしたがう）1) 準備　□　爪を短く切ってあることを確認する。　□　手術着に着替える。　□　手術用帽子を頭髪が露出しないように着用する。　□　手術用マスクを口・鼻・顎を完全に覆うように着用する。2) 術前の手洗い（手もみ洗いの場合）　□　手指、前腕を流水で洗う。　□　手洗い用消毒液（7.5％ポピドンヨード、4％クロルヘキシジンなど）によ　　　り指間、指先に注意を払いながら手指から肘まで手もみ洗いする。　□　流水で消毒液が中枢側へ流れるように手指から肘までを洗い流す。　□　同様の手もみ洗いをもう一度行う。112