臨床実習開始前の「共用試験」第12版（平成26年）

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Ⅲ－２　医学系OSCEⅤ．頭頸部診察(1)診察時の配慮「Ⅰ.医療面接および身体診察、手技に関する共通の学習・評価項目」を参照(2)医療安全□　安全な診療器具の使用。　➢耳鏡、鼻鏡、舌圧子、ペンライト、音叉などは患者さんに外傷や苦痛を与えな　　いよう正しく使用する。　➢耳鏡、鼻鏡、舌圧子など患者さんに使用した器具は適切に処理をする。(3)頭頸部の診察1)頭□　顔・顔貌を観察する：顔色、表情および左右差、浮腫（特に眼瞼、眼瞼周囲）、　　発汗過多、皮疹など。□　頭髪を観察する：脱毛、頭髪の色調など。□　頭皮を観察する：頭髪を掻き分けて頭皮全体を観察する。皮疹、瘢痕、腫瘤　　など。□　頭皮・頭蓋を触診する：変形、腫瘤、圧痛など。2)眼□　眼瞼結膜を観察する：指で下眼瞼を押し下げて眼瞼結膜を露出させ、充血、　　浮腫、貧血の有無などを観察する。□　眼球結膜を観察する：下眼瞼を押し下げ上方視してもらう、または上眼瞼を　　押さえて下方視してもらうなどの方法で、角膜の上または下の眼球結膜を観　　察する。充血、黄染、出血など。□　眼球突出を観察する：眼球突出が疑われる場合は、両側方または後上方から　　確認する。□　瞳孔、虹彩を観察する：左右差および色・形、レンズの混濁など。□　視野を観察する（「Ⅷ．神経診察」を参照）。□　眼球運動を観察する（「Ⅷ．神経診察」を参照）。□　対光反射を観察する（「Ⅷ．神経診察」を参照）。□　眼底を観察する（「Ⅷ．神経診察」を参照）。□　必ず両側を診察する。3)耳□　耳介およびその周囲を観察する：変形、結節、皮疹など。□　＊耳介およびその周囲を触診する：耳介の牽引による痛み、耳介前後部の圧　　痛を確認する。□　＊聴力を検査する（「Ⅷ．神経診察」を参照）。□　＊聴力に異常がある場合、音叉を用いWeber試験、Rinne試験を行う。81