臨床実習開始前の「共用試験」第13版（平成27年）

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1)意識レベルの診察備考　　【表1】 Japan Coma Scale ＜JCS＞による意識障害の評価　　――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 　　Ⅰ．刺激しないでも覚醒している状態（1桁で表現）　　　 1　だいたい意識清明だが、今ひとつはっきりしない　　　 2　見当識障害がある　　　 3　自分の名前、生年月日が言えない　　Ⅱ．刺激すると覚醒する状態：刺激をやめると眠り込む（2桁で表現）　　　 10　普通の呼びかけで容易に開眼する　　　 20　大きな声または体をゆさぶることにより開眼する　　　 30　痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼する　　Ⅲ．刺激しても覚醒しない状態（3桁で表現）　　　100　痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする　　　200　痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる　　　300　痛み刺激に反応しない　　――――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 　　表現の例：JCS Ⅰ-3、JCS Ⅱ-20、JCS Ⅲ-100など　　【表2】　Glasgow Coma Scale ＜GCS＞ による意識障害の評価　　―――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 　　観察項目　　　　　　　　　　　　　　　反応　　　　　　　　　　スコア　　―――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 　　開眼の状態　　　　　　　　　自発的に開眼する　　　　E4　　 (E ; Eyes Open)　　　　　　呼びかけにて開眼する　　E3　　　　　　　　　　　　　　　　痛み刺激にて開眼する　　E2　　　　　　　　　　　　　　　　全く開眼しない　　　　　E1　　言葉による応答 　　見当識あり　　　　　　　V5　　 (V ; Best Verbal Response) 混乱した会話　　　　　　V4　　　　　　　　　　　　　　　　不適切な言葉　　　　　　V3　　　　　　　　　　　　　　　　理解不能な音声　　　　　V2　　　　　　　　　　　　　　　　全くなし　　　　　　　　V1　　運動による応答 命令に従う　　　　　　　M6　　 (M ; Best Motor Response)　疼痛部位へ　　　　　　　M5　　　　　　　　　　　　　　　　逃避する　　　　　　　　M4　　　　　　　　　　　　　　　　異常屈曲　　　　　　　　M3　　　　　　　　　　　　　　　　異常伸展　　　　　　　　M2　　　　　　　　　　　　　　　　全くなし　　　　　　　　M1　　―――――――――――――――――――――――――――――――――――――― 　　表現の例：GCS 15 (E4V5M6)、GCS 12 (E3V3M6)、GCS 8 (E2V2M4)など113