臨床実習開始前の「共用試験」第14版（平成28年）

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　□　左右差を確認する。　□　皮膚の所見を確認する。発赤・腫脹・陥凹・発疹・手術瘢痕など。　□　変形の有無を確認する。　□　乳頭の所見を確認する。陥没、異常分泌、びらん、潰瘍など。　□　視診所見を患者さんに説明する。　　　（注）臨床実習では指導医の指導のもとで行う。2)触診　□　患者さんに適切な体位（仰臥位）をとってもらう。　□　指先と手掌で乳房全体を丁寧に触診する。　□　腋窩および鎖骨上窩リンパ節を触診する。　□　触診所見を患者さんに説明する。　　　（注）臨床実習では指導医の指導のもとで行う。　【外科手技】(1)診察時の配慮「Ⅰ.医療面接および身体診察、手技に関する共通の学習・評価項目」を参照。(2)医療安全【一般手技】も参照。　□　臨床実習では(縫合・抜糸などの外科手技は)指導医の指導のもとで行う。　□　よけいな装飾品や腕時計を外す。　□　袖が邪魔にならないように配慮する。　　　（例）袖をまくり両前腕を十分に露出する。　□　使用する器具を確認する。縫合針の数の事前、事後の確認は特に重要であ　　　る。　□　縫合針を紛失しないように安全な場所（滅菌シャーレ等）に置く。　　　（注）針の飛散を防止するためシャーレ内にゼリーを入れるなどの工夫も　　　ある。　□　シャーレ内の針を把持するときは必ず持針器を用いる。　　　（注）針を手指で直接、つまむと針刺し事故を起こす危険性がある。　□　針を安全な場所に置き、数が合っていることを確認する。　□　針を廃棄するときは、持針器で把持してシャープス・コンテナに廃棄する。　□　針はシャープス・コンテナへ、感染性廃棄物は専用のゴミ箱へ、分別して　　　廃棄する。　　　（例）縫合に使用した手袋、抜糸した糸、消毒後の綿球、針など。　□　滅菌済みの器具は適切に取り扱う。　□　手袋をはずした後に手指消毒を行う。(3)滅菌手袋の装着108108