臨床実習開始前の「共用試験」第14版（平成28年）

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(7)起立と歩行の診察（立位）1)通常歩行□　診察室内の空いた場所を示し、坐位から立ち上がって普段どおりに歩いても　　らう。□　姿勢、上肢の振り、足の運び、方向転換時の動きなどに注目し、歩行の異常　　の有無を観察する。片麻痺歩行、Parkinson（パーキンソン） 歩行、失調性　　歩行、動揺歩行、鶏歩（鶏状歩行）など。2)つぎ足歩行□　検者が、足の先と踵が交互につくようにしながら、 一直線上を歩く動作を見　　本として示し、そのように歩いてもらう。□　歩行の異常（ふらつき、よろめきなど）の有無を観察する。□　危険のないよう、患者さんの近くにいて見守る。（注）踵（かかと）歩行、つま先歩行、しゃがみ立ちは下肢筋力のスクリーニン　　 グに役立つ。3)Romberg（ロンベルク） 試験□　検者が、踵とつま先をそろえて立つ姿勢を見本として示し、そのように立っ　　てもらう。□　開眼のままで、体が動揺しないか、しばらく観察する。□　そばにいて支えるので、体がふらついても心配がないことを説明した上で、　　患者さんに眼を閉じてもらう。□　閉眼による体の大きな動揺がないかしばらく観察して、Romberg（ロンベルク）　　 徴候の有無を判定する。□　危険のないよう、患者さんのそばにいて見守る（いつでも抱えられる体勢）。(8)下肢の運動系の診察（臥位）1)体位や衣服の準備□　臥位での診察を行うことを説明する。□　靴下を脱いで、診察ベッドに寝てもらう。2)＊Barré （バレー）徴候（下肢）□　腹臥位で行う。□　検者の手を添えて、良い肢位をガイドしながら、両膝関節を 90°に曲げても　　らう。□　そのまま両足が接しないように膝を曲げた状態を維持してもらう。□　下肢の下降の有無を判定する。（注）下腿を水平から45°挙上し、保持してもらってもよい。3)踵膝試験□　手で患者さんの下肢を持ち、次のようにガイドする。足関節を少し背屈した　　状態で、踵を適度な高さから反対側の膝に正確にのせて、すねに沿って足首　　までまっすぐ踵をすべらせる。□　患者さんが理解したところで、実際にこの動作を2、3回行ってもらい、運動　　の円滑さ、足のゆれや測定異常の有無などを観察する。9191