臨床実習開始前の「共用試験」16版（平成30年）

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─ 102 ─　　前額の境に診察者の手を置いて、上から下に軽く押す。どちらかの（あるい　　は両側の）上肢に放散するしびれあるいは痛みが出るかを尋ねる。□　椅子に座った状態で、体幹を傾けずに首を左右どちらかの斜め後ろにそらし　　てもらい、そらした側の頭頂部と前額の境に診察者の手を置いて、上から下　　に軽く押す。同側で肩甲部あるいは上肢に放散するしびれあるいは痛みが出　　るかを尋ねる。反対側も行う。□　脱衣を指示し、背部全面を露出してもらう。□　診察者に背を向けて、まっすぐ立ってもらう。後ろから見て両肩の高さが水　　平であるかを観察し脊柱側弯の有無を評価する。□　そのまま、横から見て体幹が前方に曲がっていないかを観察し、脊柱の過度　　の後弯の有無を評価する。□　立位で、両手が膝につく程度に前に曲げてもらう。後ろから見て肩甲骨や胸　　郭の膨らみの左右差がないかを観察し、胸郭変形の有無を評価する。□　続けて、腕を前に下ろし床に指先をつけるよう、できるだけ体を前に曲げて　　もらい、胸腰椎屈曲の可動性を観察する。　　（注）通常の可動域は、中指の指尖が膝関節より下に位置する程度である。□　直立位までもどり、体を後ろにそらしてもらい、胸腰椎伸展の可動性を観察　　する。　　（注）全く伸展しない場合は可動域制限があると判断する。下□　診察台にまっすぐ仰向けに寝てもらい、片方の踵もしくはアキレス腱部の下　　に手を入れる。力を入れないようにしてもらい、下肢を伸ばしたまま上にゆっ　　くり持ち上げる。同側の下肢に放散するしびれあるいは痛みが出るかを尋ね　　る。症状が出た角度で止め、その角度を観察する。　　(注）疼痛が誘発されない場合の挙上角度は70°以上である。の□　椅子に座って、体を軽く前屈してもらい、頸椎部から腰椎部までの棘突起お　　よび傍脊柱筋を軽く押して痛みが出るかを尋ねる。□　椅子に座って、体を軽く前屈してもらい、胸椎部から腰椎部までの棘突起を　　握った拳で軽く叩き、痛みが出るかを尋ねる。のの部□　肘関節以遠を露出してもらう。□　椅子に座ってもらい、肘関節の発赤、腫脹、変形の有無を観察する。□　肘関節を触診し、熱感の有無を確認する。□　肘関節の外側上顆および内側上顆を軽く押し、痛みが出るかを尋ねる。□　手関節の発赤、腫脹、変形の有無を観察する。□　手関節を触診し、熱感の有無を確認する。□　手関節を手背側から軽く押し、痛みが出るかを尋ねる。102