臨床実習開始前の「共用試験」16版（平成30年）

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─ 104 ─□　両足を閉じるように立ってもらい、膝の内反変形（両膝関節の間が開いて、　　下腿が内側に入った状態）の有無を観察する。□　診察台に仰臥位で寝てもらい、膝の発赤、腫脹、変形の有無を観察する。□　膝関節を触診し、熱感の有無を確認する。□　膝を立ててもらい（90°屈曲位）、関節裂隙に沿って軽く押し、痛みが出る　　かを尋ねる。□　膝関節を伸展し、片手で膝関節上方から膝蓋骨を遠位に押し下げる様に圧し、　　他方の手で、膝蓋骨を真上から押し、膝蓋跳動（膝蓋骨の跳動感）の有無を　　確認する。□　足関節の発赤、腫脹、変形の有無を観察する。□　足関節を触診し、熱感の有無を確認する。□　足関節の内外のくるぶしを軽く押し、痛みが出るかを尋ねる。□　母趾のMTP関節の発赤、腫脹、変形の有無を観察する。□　母趾のMTP関節を触診し、熱感の有無を確認する。□　母趾のMTP関節を診察者の片手で上下に軽く挟み、痛みが出るかを尋ねる。□　＊母趾から小趾の関節を診察者の手で軽く挟み、痛みが出るかを尋ねる。□　関節毎に両側を診察し比較する。可□　診察者が一側の足関節を持ち、体の長軸に沿って、まっすぐ他動的に股関節　　を屈曲させる。この時、膝関節も屈曲させ、できるだけ膝を胸に近づけるよ　　うにする。　　（注）通常股関節の屈曲での可動域は120°、膝関節屈曲130°である。□　＊足関節をもって下肢を伸ばしていき、膝関節が直角の状態で止めて、大腿　　が診察台に垂直、下腿が平行になるようにする。そこで、片方の手で大腿が　　倒れないように支え、反対の手で足関節をつかみそのまま内側に回して股関　　節の外旋を観察する。　　（注）通常の股関節外施の関節可動域は45°である。□　＊続けて足関節を外側に回し、股関節の内旋を観察する。　　（注）通常の股関節内施の関節可動域は40°である。□　股関節と膝関節を伸展させ、膝蓋を下に軽く押し、伸展の可動域を観察する。　　（注）通常の膝関節の伸展可動域は0°である。□　膝関節を屈曲させ、足関節を上と下に動かし、足関節背屈および底屈の可動　　域を観察する。　　（注）通常の足関節の可動域は背屈が20°、底屈が45°である。□　交互に両側を診察し比較する。□　仰臥位で一側の足関節を持ち、踵を反対側の膝関節に乗せ、足関節を保持し　　た側の膝関節の内側を軽く下に押し、同側の股関節に痛みが出るかを尋ねる。104