臨床実習開始前の「共用試験」16版（平成30年）

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─ 108 ─　　　シリンジ採血の場合：シリンジ内への血液の逆流を確かめる。　□　採血中は、採血針の針先が動かないよう、しっかり固定する。　□　採血中、患者さんに気分が悪くないか、手指の痛みやしびれがないかを声　　　をかけて確認する。　　　（注）静脈穿刺により患者さんが強い痛みを訴えた場合は、すぐに針を抜　　　去する。（神経損傷の可能性があるため）　□　流入が止まったら針先を動かさずに採血管を抜く。　　　（注）抗凝固剤等が入っている採血管では、直ちに採血管を５回ほど転倒　　　混和する。この際、血液を泡立てないよう穏やかに行う。　□　採血針を抜く前に駆血帯を外す。　□　抜針直前に、患者さんに針を抜く旨を告げる　□　採血針を抜き、刺入部をアルコール綿・滅菌ガーゼなどで押さえる。　　　シリンジ採血の場合：目的の採血量を引けたら、駆血帯を外して針を抜き、　　　刺入部をアルコール綿・滅菌ガーゼなどで押さえる。　□　刺入部を揉まずに軽く圧迫するように患者さんに説明する。　　　シリンジ採血の場合：採血管に血液を注入する際は採血管を試験管立てに　　　置くなど配慮する。（針刺し事故防止のため）　□　採血針のリキャップをしない。（針刺し事故防止のため）　□　採血針はシャープス・コンテナに廃棄する。　　　（注）真空採血管ホルダーは採血針と一緒に廃棄する。　□　抜針後5分程度経過したら、刺入部の止血を確認し、止血パッドを貼るか、　　　または患者さんに渡して貼ってもらう。　　　（注）抗凝固薬の服用などで出血傾向が予想される患者さんでは、長めに　　　圧迫し、確実な止血を確認して止血パッドを貼る。　□　消毒に使用したアルコール綿や手袋などを感染性廃棄物として廃棄する。　□　以上の操作中、患者さんに不安感を与えるような不適切な言動は慎む。　□　操作終了後に手指消毒を行う。床（行（（に）（人行（臨床実習前にはー）（ーを用いて学習しは臨床実習臨床は指行行　□　本人確認のためという目的を告げ、患者さんに姓名を名乗ってもらう。　□　持続的導尿に関して説明して同意を得る。　□　患者さんの羞恥心およびプライバシーの確保など環境を整える。　□　必要物品を準備または確認する。　□　操作前に衛生的手洗いを行う。　□　導尿カテーテル留置の施行者は、滅菌手袋を着用する。　□　患者さんを仰臥位とし、足を軽く広げた体位をとる。　□　必要であれば、腰部から臀部にかけてシーツを敷く。　□　閉鎖式蓄尿バッグの排液チューブのクレンメを止めていることを確認する。　□　導尿カテーテルのバルーンに滅菌蒸留水を入れ，膨らみ方や漏れのないこ　　　とをみる。　□　カテーテルに蓄尿バッグを接続する。　□　陰部を露出させる。108