臨床実習開始前の「共用試験」16版（平成30年）

116/174

─ 114 ─　□　患者さんに上半身の衣服・靴下・ストッキングを脱いでもらい電極装着部　　　位を露出する。腕時計・装身具は外してもらう。　□　患者さんにベッドに仰臥位で四肢を伸ばして寝てもらう。その際、患者さ　　　んの羞恥心に配慮して、胸部の露出時間を短くするよう、適宜、胸部をタ　　　オル等で覆う。　□　リードチップの色とクリップの色を対応させて、電極と電極リード線をしっ　　　かり接続する。色の対応は以下の通り。　□　患者さんに電極を装着する旨を説明する。　□　アルコール過敏性を尋ねる。過敏性があれば、他の薬剤に変更する。　□　電極装着部の皮膚をアルコール綿で拭いて皮脂を取る。（電気抵抗を減ら　　　すため）　□　まず、四肢電極を装着する。上肢は手首の掌側、下肢は足首の内側に電極　　　面を装着する。　□　次に、胸部電極をC1から順次、装着する。最初に胸骨角を触診して第2肋間　　　を確認し、C1, C2の装着部位を決定する。C2のつぎにC4を装着し、C3はC2　　　-C4の中間点に装着する。　　　（注）C5, C6はC4と同じ高さであり、第５肋間ではない。　　　（注）隣り合う電極が接触しないように注意する。　□　胸部用のゴム球電極や四肢用のはさみ式電極を使用する場合は、電極装着　　　部位に電極用ペーストの擦り込みを行う。（電気抵抗を減らすため。）　　　(注)この際、隣接する部位のペーストが接合しないよう注意する。　　　(注)粘着ゲルタイプ等のディスポ電極を使う場合はペーストの塗布を行わ　　　なくて良い。　□　患者さんに力を抜いて楽にするように声をかけ、緊張を取る。　　　（筋電図混入を防ぐため）　□　誘導毎のチャンネルを選択して記録を開始する。（3誘導または6誘導同時　　　記録の機種が一般的である。）　　　（注）全自動の機種ではチャンネル選択は自動的に行われる。　　　（注）1つの誘導を10秒間の記録で十分である。　　　　（注）不整脈があるときは長めに記録することがある。　□　適切に記録されていることを確認し、測定を終了する。　□　患者さんに測定終了を説明し、適切に電極を外す。この際、まず、胸部誘　　　導電極を順次外し、つぎに四肢誘導電極を外す。　　　（注）電極を外す際は、患者さんに声をかけ、疼痛に配慮して丁寧に外す。114