臨床実習開始前の「共用試験」16版（平成30年）

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─ 88 ─□　検者が見本を見せながら、片側の眼を患者さんの手で覆ってもらう。□　視線を動かさず、検者の眼を見ているように指示する。□　見本を見せながら、検者の指が動くのが見えたら知らせるよう伝える。□　検者の指は患者さんと検者のほぼ中間にあるようにする。□　検者も患者さんに合わせて対応する側の目を閉じる（手で覆ってもよい）。□　視野の右上、右下、左上、左下、計 4 か所を調べる。□　必ず両眼を検査する。（注）患者さんの視線を固定するために、検者の指を注視させる方法もある。□　指標（検者の右示指など）を患者さんの眼前に示し、顔を動かさずに眼で指　　標を追うよう伝える。□　指標が患者さんの眼に近すぎないように注意する（眼前50cm程度）。□　指標はゆっくりと円滑に動かす。□　左右・上下4 方向への動きを検査し、複視の有無を尋ねる。□　この時、4方向の最終地点で指標の動きを止め、眼振の有無を観察する。（注）必要に応じて右上、右下、左上、左下を追加し、正面とで計９方向を検査　　 する。□　＊患者さんの眼前50cm のあたりに第 2 指をかざし、指先を見ているよう指　　示する。□　＊患者さんの眼前15cm 位まで指先をゆっくり近づけて、両側眼球の内転、瞳　　孔の収縮を観察する。・□　患者さんの前方を手で示しながら、遠くを見ているよう指示する。□　瞼裂を観察する。眼瞼下垂、左右差の有無など。□　瞳孔の形・大きさを観察する。正円かどうか、縮瞳・散瞳・瞳孔不同の有無。□　ペンライトを見せながら、光で眼を照らすことを患者さんに告げる。□　患者さんの視線の外（そと）側からペンライトを移動させ、瞳孔に光を当て　　る。□　光を当てた側の瞳孔（直接対光反射）と反対側の瞳孔（間接対光反射）の収　　縮を観察する。□　必ず両側を検査する。（注）瞳孔を観察しにくい場合は、部屋の照度を落とすなどの工夫をする。□　眼底鏡を見せながら、眼の奥を見る検査（眼底検査）を行うことを告げる。□　眼を動かさず前方を見ていてほしいことを告げる。□　患者さんの右眼は検者の右眼で、左眼は検者の左眼で検査する。□　検者の空いた手で患者さんの頭部を支える。□　眼底鏡が患者さんと離れすぎないようにする（5cm以内）。□　＊乳頭を観察する。萎縮、浮腫など。□　＊網膜を観察する。出血など。□　＊動静脈を観察する。径、交叉など。□　必ず両側を検査する。88