臨床実習開始前の「共用試験」16版（平成30年）

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─ 89 ─（注）臥位で患者の頭側から検査する場合には、患者と検者の顔が重ならないよ　　 うにする。（注）眼底を観察しにくい場合は、部屋の照度を落とすなどの工夫をする。□　検査器具を見せながら、顔の触覚を検査することを告げる。□　3 枝の各領域を適切に区別して検査する。□　領域毎に左右差の有無と領域間の差の有無を確認する。□　＊痛覚についても同様に検査する。□　ティッシュペーパーか乾いた脱脂綿の先端を細くよじる。□　検者の指を注視させて視線をややそらす。□　角膜の虹彩部分（茶目の部分）をよじった細い先端で軽くふれ、瞬目を観察　　する。□　必ず両側を検査する。□　咀嚼運動を繰り返してほしい旨を告げる。□　左右の咬筋を手指の手掌面で触れて筋収縮を確認する。□　左右の側頭筋を手指の手掌面で触れて筋収縮を確認する。□　上方への眼球運動などにより額にしわ寄せをしてもらい、しわの出現の程度、　　左右差を観察する。□　両眼をギューッと固く閉じてもらい、まつげ徴候の有無を観察する。□　眼を開けてもらった後、見本を示しながら、歯を見せて「イー」と言っても　　らい、口角の偏倚、鼻唇溝の左右差などを観察する。（注）前髪が観察の支障にならないように工夫する。（注）口を固く閉じてもらってもよい。□　指こすり、音叉などの音源を耳元に近づけ、聴力を評価する。□　検者の聴力を基準として、患者さんの聴力を確認する（指こすりの場合は、　　最初に検者の耳で指こすりの音を確認し、次にその音を患者さんが聞き取れ　　るか確認する。音叉の場合は、患者さんが聞こえなくなった時点で素早く検　　者の聴力と比較する）。□　聴力に異常がある場合、音叉を用いWeber（ウエーバー）試験、Rinne（リン　　ネ）試験を行う。（注）指こすり、音叉などの音を、左右の耳から同じ距離で聞いてもらい、聞こ　　 え方に左右差があるかを尋ねる方法も行われる。・□　口を大きく開けてもらい、舌圧子とペンライトを使用し、軟口蓋・咽頭後壁□　「アー」と少し長く声を出してもらい、軟口蓋の動き、偏倚の有無、カーテ　　ン徴候の有無を観察する。□　舌圧子は清潔に操作し、使用後は感染性廃棄物として適切に処理する。□　舌を見たいことを告げ、口を大きく開けてもらい、舌の萎縮と線維束性収縮　　の有無を観察する。　　を観察する。89