共用試験ガイドブック第18版

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教員・学生配布資料公益社団法人 医療系大学間共用試験実施評価機構(4)患者さんに聞く（話を聴く）：医学的情報（注）医学的情報に関することと心理・社会的情報は重なる部分もある。□　症状のある部位を聞く。□　症状の性状を聞く。症状の性質、頻度、持続時間などで表現される。□　症状の程度を聞く。症状の強度、頻度、持続時間などで表現される。□　症状の経過を聞く。症状の発症時期、持続期間、頻度や程度の変化など。□　症状の起きる状況を聞く。□　症状を増悪、寛解させる因子を聞く。□　症状に随伴する他の症状（重要な陰性所見も含む）を聞く。□　症状が患者さんの日常生活に及ぼす程度を聞く。□　症状に対する患者さんの対応を聞く。　➢対処行動を聞く。安静、市販薬の使用、冷却/加温など。　➢受療行動を聞く。他医受診（代替医療も含む）の有無と処方内容やその効果。□　睡眠の状況を聞く。□　排便の状況を聞く。必要に応じて排尿の状況についても聞く。□　食欲（食思）の状況を聞く。□　体重変化を聞く。□　（女性の場合）月経歴を聞く。□　健診・検診歴も含む既往歴を聞く。□　常用薬等を聞く。□　家族歴を聞く。血縁家族と同居家族の違いを意識して聞く。□　アレルギー歴を聞く。薬品、食物など外因性のもの。□　嗜好を聞く。飲酒（量を含む）、喫煙（本数・期間を含む）など。□　生活習慣を聞く。一日の過ごし方。□　社会歴を聞く。職歴、職場環境など。□　生活環境および家庭環境について聞く。衛生環境やペットなど。□　海外渡航歴を聞く。□　＊システムレビュー（review of systems）を行う。□　＊得た情報から診断を推論し、診断仮説に基づいてさらに必要な情報を得る。(5)患者さんに聞く（話を聴く）：心理・社会的情報（注）医学的情報に関することと心理・社会的情報は重なる部分もある。□　患者さんの（今回の）病気や医療に関する考えや理解（「解釈モデル」）を　　聞く。□　患者さんの生活や仕事などの社会的状況を聞く。　➢家族、仕事の状況、人間関係など□　患者さんの特に気になっていることや、心配していることなどの心理的状況　　を詳しく聞く。□　患者さんの検査や治療に関する希望や期待、好みなどを聞く。□　患者さんのこれまでの病気に対する対処行動・受療行動を聞く。(6)患者さんに話を伝える□　患者さんに分かりやすい言葉で話をする。□　患者さんが話を理解できているかどうか確認する。□　話の途中でも患者さんに質問がないかを確認する。□　患者さんが質問や意見を話せるように配慮する。□　＊治療やマネジメントに関して意思決定を支援するために、患者さんと情報　　を共有する。19／8472727272